研祥智造—产业装备之控制核心（智慧医疗篇）

一、背景概述
医疗卫生行业的发展状况直接关系到人们的生活质量和社会文明进程。医疗是全球最大的产业，但它的IT应用水平相对落后。2009年1月21日，国务院常务会议审议并原则通过了新的医改方案：《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》；09年下半年以来，卫生部又先后出台了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》、《 电子病历标准征求意见稿》和征集《基于电子病历的医院信息系统建设方案》等文件；未来3年内各级政府预计投入8,500亿元实行医疗改革。这是一块巨大的市场蛋糕。

医院信息化包括医院管理信息化、临床管理信息化和局域医疗卫生服务信息化三个阶段，国内基本上处于第一阶段医院管理信息化，正在向第二、三阶段迈进。国外基本上第二、第三阶段正在进行。第二、三阶段是把信息技术真正应用到疾病的诊断、手术和为病人服务中去，完全以病人为核心。医生对病人进行手术时，有些重要事项须要及时进行记录，而目前都没办法做到；护士对住院病人进行护理时，时常会因工作的疏忽或失误，造成医疗事故；紧急抢救时，由于没有移动的医疗助理，而没有办法在现场向后台求助援助、以及读取现场的仪器数据进行有效诊断抢救等等，这些都是第二、三阶段医院信息化要实现的，MCA正迎合这个趋势，是实现提高工作效率、减少医疗失误事故、保证病人信息安全等有力的工具。

二、系统需求
从系统的角度描述针对我们产品解决方案和产品的技术要求、我们产品在系统中的作用等；

医院移动医护工作站系统针对现在国内的医院信息系统基本存在以下问题。

　 目前的医护工作站都在护士站和医生办公室，医生、护士对于病人信息的了解、掌握，都是通过办公室的计算机获取，并记忆。对于病人床旁采集到的体症信息，都必须先通过纸张记录，然后，回到护士工作站后，再录入到计算机中。所以，HIS的信息采集点，仍然只延伸到护士工作站，“最后二十米”（护士工作站同病房之间）仍然通过传统的手工进行，因此护士和护士工作量相当大。

　　目前，医生每次查房后，都要回到办公室，在PC机上新开、停用医嘱以及开检查检验申请单等，同时，查房时需要记忆有关病人的很多信息，这使得医生要在与医疗决策无关的记忆工作上花费大量的时间，影响工作效率。因此，医生们迫切需要这样一个的产品：在病人床旁就可以查看病人信息、开医嘱，功能实用，操作简单，携带方便，总体拥有成本低。

　　医嘱的生命周期包括：医嘱下达、录入、医嘱转抄、校对、医嘱执行、医嘱结束。目前的HIS系统只跟踪到医嘱校对这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目(并且在这一步就对该条执行收费)，不再全程跟踪医嘱的实际执行。HIS系统认为执行完医嘱校对后，医嘱就被真正的执行过了，实际执行的时间就等于计划执行的时间。这样一来，就无法跟踪医嘱的整个生命周期，使得一些重要的医疗信息无法电子化，因而在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面产生了一些现有HIS系统无法很好解决的问题。

　　现有的系统是在医嘱校对阶段就对其所分解的执行项目进行了收费，并不关心事实上病人是否得到了相应的治疗，因而给收费计价造成了一些混乱。如果病人因为某种原因没有用这个药，护士就要通过退药等一些手段来把已收的费用再退给病人，非常的麻烦，而且有可能产生一些差错。

　　现有HIS没有关于每一条医嘱实际执行状况的记录，即：缺少每一条执行项目的实际执行人和实际执行时间，无法进行护理质量的实时监控，这就给进一步的医疗质量控制带来了困难。

　　在护理质量监控中，护理部很关心临床护士实际执行的过程中到底是什么时间给病人吃了药或打了针，实际执行的时间和医嘱要求的时间相差多少，如果该医嘱没被执行，是因为什么原因。如果计算机系统有了相应的数据，就可以真正做到护理质量的实施监控，有效地规范护士的行为，及时纠正一些遗漏和差错。

　　此外，护理部还很关心临床护士的实际工作量是多少。但是因为在计算机系统中并没有记录每条医嘱执行项目的执行者，所以无法确切知道每位护士都执行了哪些医嘱。那么对护士的奖勤罚懒及进一步的全院内的护理人力资源调配就缺少了客观准确的依据。

针对上述问题，医院移动医护工作站系统很好地解决工作站到病床几十米的问题，具有提高医护人员的工作效率，跟踪医嘱的全生命周期，对护理质量进行有效监控，提升医疗质量的作用。移动医护工作站必须基于移动终端，系统对移动终端必须具备：持航能力好，轻巧方便，手写录入，身份识别，低噪音，易于清洗与消毒等功能特性。

三、系统方案
详细阐述该系统实现的基本原理、具体功能、应用的具体技术、系统的实现方法和系统主要特点等。

医院移动医护工作站系统是建立在医院无线网络和医院现有的HIS、EMR等信息系统基础上，医护人员随带研祥MCA-1001移动终端，在查房的过程中，就可以调阅病人的病理信息，开医嘱，执行医嘱等，即时就可以完成要以前要通过纸质等方式到办公室中转的工作。系统的使用在简化工作流程的同时也降低了出错的概率，始终保持医生和护士之间信息的一致性和同步性。

系统主要功能有:

（1）护理工作量录入、编辑及统计功能；

（2）病人基本信息的查询；

（3）病人生命体征参数的采集；

（4）病人医嘱的执行和查询；

（5）排班情况查询；

（6）床旁标本确认；

（7）床旁病人标识确认；



四、系统框图

从上框图看出，在住院部的病床上，医生、护士、病人可以通研祥移动终端进行身份识与准认、调阅信息、开\下达\执行医嘱等上传信息的操作，研祥移动终端通过无线网络数据传输通道与后台的数据中心（HIS、EMR等）进行数据交互。同时病人通过医疗仪器、无线网络即时上传自己的生命体征、体验等数据。而当医护人员回到办公室时，通过研祥移动终端桌面应用方式，利用现有的有线网络接入医院信息系统，进行桌面办公。

五、产品特点及优势

研祥移动终端具有以下显著特点：

1）支持3G、WiFi、Bluetooth，胜任随时随地调阅查看各种大容量医患信息。

2）高效准确的手写识别功能，助您轻松完成病历、医嘱、记录及标注的手写输入。

3）通过RFID和条码扫描即时核对病人诊疗信息，确保配药、输液、输血零失误。

4）借助摄像及录音，轻松实现病人诊疗过程的可视化管理。

5）人性化手托，使用更轻松。

6）整机IP54防护，防水防尘，便于消毒。

7）系列产品覆盖了整机性能从高端到低端的多种型号，特别是具有客制化优势。

六、结论
研祥针对医护人员的工作的需要而研发出来的研祥移动终端MCA-1001产品，它是一款医护人员移动的工作站，通过它，可以与现有的医院信息系统及医疗仪器进行数据交互，真正体现了无线应用移动性给医护人员及病人带来的及时、安全的高品质的医疗。从而达到以下三个目的：一是能有效控制医疗质量，二是能提高医护人员的工作效率，降低他们的工作强度，三是能提高病人对医院服务的满意度。让医生满意，让护士满意，让病人满意，让医院满意！